最纯干货分享-烧伤患者作业治疗基本原则,附视频,附PEOP分析.

成在OT2019-03-21 08:34:51

今天的文章就不矫情了,开门见山.......


了解烧伤的发生:

1. Heat/fire   热/火

2. Chemical  化学

3. Friction 摩擦

4. Radiation 辐射

5. Electrical 电


了解烧伤分类:取决于哪层组织受到破坏 Dependent on the level of tissue affected.

1:Superfical 1度 仅仅是表皮 Epidermis Only

2:Partial thickness 2度 表皮层和部分真皮层 Epidermis and some of the dermis

3:Full thickness 3度 受损为表皮层,真皮层, 皮下组织 Epidermis, dermis and into the hypodermis and possibly beyond.



当烧伤病人送到医院的时候,外科医生要做一下基本医学诊断:

  1. 检查呼吸系统,内脏系统

  2. 确定烧伤等级

  3. 骨骼系统等伤口检查

  4. 水肿控制

  5. 感染控制





上面的都是基础知识,下面的重点是作业治疗需要做的。

急性期作业治疗:Acute OT

1. 夹板固定(Splinting to maintain position),保护结构(Protect structures),防止畸形(Prevent deformities)。

2. 水肿缓解 Oedema management

3. ROM 关节活动度测量

4. 喂食训练 Feeding exercise

5. 促进意识训练 Promote cognitive awareness



亚急性期作业治疗:Sub-acute OT

  1. 提高患者独立性,主要集中在ADLs训练

  2. 训练皮肤耐受力

  3. 训练关节活动度

  4. 感官恢复训练

  5. 初步讨论出院计划

  6. 预防疤痕

  7. 练习使用工具

  8. 确保来自于医生,物理治疗师,社会工作者关于此病人的所有情况都被讨论


稳定期作业治疗:

  1. 进一步训练ADLs

  2. 继续水肿和疤痕管理

  3. 确定病人是否继续使用夹板

  4. 继续感官训练

  5. 家访 Home Assessment

  6. 确保病人需要使用的工具 Equipment prescription

  7. 讨论病人如何回归工作,学校,运动或者社区

  8. 讨论病人下一步需要的服务,作业治疗需要负责写转介信

    Referral on to external supports and services


这三个环节通常要和烧伤科医生,物理治疗师,社工等医疗团队一起完成

用英文就是: Regular liasing with the team.



分析PEOP

P就是人,要看这个患者的年龄,病史,烧伤分类等。

E就是环境,看患者医院环境,家庭环境,社交环境,文化背景,有无社区资源。

O就是作业,事故发生之前患者从事的工作,喜欢干的事情,需要干的事情。

P就是Performance,看患者因此烧伤导致哪些作业完不成了。


附上一个视频,看一下一个烧伤患者日后如何利用工具完成日常生活。这个就是说他的Performance因为烧伤受损,如今又因为作业治疗师的帮助,performance又变好了。

快感受一下吧。。



福利: 一般我是不会耍赖让大家转发,哈哈,但是嘛今天端午节,看在我在澳洲没有端午节那么可怜的份上,看在我还在图书馆给大家码字的份上,反正大家闲着也是闲着,转发此文章到朋友圈,截图到后台,留下邮箱,然后我会发你一份完整版超详细而且带图的烧伤权威康复指南(包括PT,OT)。。。。



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